传闻证据及其例外 (Hearsay Evidence and its Exceptions)

# 为医疗诊断所作的陈述 (Medical Diagnosis and Treatment: CPLR 4518 [c])

## 🏥 基础规则 (General Rule)

医院记录属于 业务记录例外 (Business Records Exception)，前提是该信息与患者的 诊断 (diagnosis)、预后 (prognosis) 或治疗 (treatment) 相关。

Williams v Alexander, 309 NY 283 [1955]; People v Ortega, 15 NY3d 610 [2010]

### 🔍 探究核心：关于“伤害是如何发生的” (Mechanism of Injury) 的陈述

一般伤害原因 (General Cases)
❌ 不具有可采性 (Inadmissible)

对于诊断或治疗无用的伤害发生细节，通常不被认为是在医院常规业务中记录的 (not recorded in the regular course of business)。

Williams, 309 NY at 288
特殊案件中的伤害原因 (Special Exceptions)
家庭暴力 (Domestic Violence) 性侵犯 (Sexual Assault) 虐待儿童 (Child Abuse)
✅ 具有可采性 (Admissible)

在这些案件中，患者如何受伤与诊断和治疗密切相关 (germane)，原因包括：

- 治疗身体伤害 (Treat physical injuries)
- 处理心理和创伤问题 (Address psychological and trauma issues)
- 制定出院安全计划 (Development of a safety plan upon discharge)

Ortega, 15 NY3d at 619
⚠️
补充说明 (Additional Note)： 即使医生询问伤害机制的次要动机 (secondary motive) 是为了履行报告虐待的法定或职业道德义务 (ethical and legal duty to report)，也不影响该陈述的可采性。
People v Duhs, 16 AD3d 405 [2011]